对海洛因吸毒人员静脉采血的护理
来源: 毒品检测网   发布时间: 2019-07-24 23:54   88 次浏览   大小:  16px  14px  12px
静脉注射毒品海洛因的毒瘾患者在医院进行采血时,会表现出一些异常的反应,护理人员应格外注意。

采血

吸毒而住院的患者,静脉输液和抽血都是护理人员面对的难题,尤其是抽血困难。吸食毒品不仅使身体的免疫力和生理功能下降,还会造成心血管系统的损伤,导致各血管和坏死性脉管炎的堵塞。护理人员对戒毒人员进行采血技术的要求很高,只有小心谨慎,采血的成功率才会提高,护理人员还要防止疾病的传染。我所接受给当地的戒毒人员采血的任务,取得了满意的效果,现报道如下。

 

选取2017年7月到2018年7月我所为当地戒毒人员静脉采血68例,随机分为两组。其中口服毒品28例,静脉注射毒品40例;对照组患者34例,男20例,女14例,年龄28到39岁,平均年龄(34.5加减1.2)岁;研究组患者34例,男22例,女12例,年龄25-42岁,平均年龄(37.7加减1.3)岁。

 

对照组患者采用采用常规的护理方法进行采血,先和戒毒人员交流沟通,对患者的血管的情况大约的评估一下,使用采血针和采血管进行采血。

 

研究组患者采用整体护理方法进行采血,护理人员要与民警相互配合,做好心里指导,鼓励戒毒人员积极配合;护理人员要做好采血前的准备工作,(1)对血管进行仔细评估,查看戒毒人员血管的损伤程度,依据戒毒人员的血管情况选择股静脉、颈外静脉或者四肢静脉进行采血。由于毒品严重损害了吸毒人员的血管系统,导致各血管和坏死性脉管炎的堵塞,这就造成四肢采血相对困难,就算一次性穿刺成功,但采血量少。颈外静脉容易采血,血管暴露明显,而且管径粗、容易穿刺、采血量大。股静脉也相对容易采血,它和股动脉同行,比较容易定位,股静脉的血管管径也粗、容易穿刺,采血量也较多。

 

(2)选择合适的采血针,普通采血针头已经被淘汰,根据采血的经验大都选择7号真空采血针头,针头太大容易对血管造成损伤,患者感到痛苦,容易造成皮下出血,针头太小抽血量小,而且不容易抽出。

 

(3)选择合适的采血管,以前大多使用玻璃试管或塑料试管,现在都使用真空采血管,真空采血管可以使负压增加,不仅穿刺成功率高,而且采血量也足。

 

(4)选择合适的采血体位,颈外静脉采血取患者的侧卧位或者仰卧位,在肩膀下放一个枕头,头颈部位下垂,充分把颈外静脉暴露出来。股静脉采血取患者的仰卧位,四肢采血患者卧位或坐位都可以。护理人员要选择合适的采血方法:采血之前对吸毒人员的信息等进行核对,与他们交流沟通,在皮肤的15-30角进针,沿着血管从浅到深的进入血管,看见回血后把采血针的尾部插进真空采血管里,如果没见回血,也要把采血针的尾部插到真空采血管里。

 

由于吸毒人员的血管大都受到损害,血液循坏较差,特别是在冬天,血液循环特别缓慢,静脉回血较差,很多的吸毒人员在采血时,采血针在血管内都看不到回血,但把真空管接上就会回血,这是因为真空管可以产生负压的原因。如果接上真空管仍然不见回血,把针头慢慢的退到皮下,仍沿血管方向进入,只要在血管里就可以回血,防止不见回血再次穿刺,避免穿刺失败。护理人员要主要防止并发症的发生,护理人员要有高超的穿刺技术,选择颈外静脉采血,采血针拔出后要提示吸毒人员正确的在穿刺位置按压,离着穿刺点的1-2厘米处按压,使用两者指头进行按压,防止戒毒人员看不到穿刺部位造成按压不正确、按压时出现位置变化、按压时间不足造成皮下出血。

 

长期吸食毒品会造成人体内的免疫力和身体机能降低,对心血管系统产生毒性作用,血管壁会出现刺激性的化学物质,对血管造成伤害,而且由于机能降低还会出现继发性感染,因此戒毒人员的血管变的脆弱,这就给护理人员造成了采血困难。戒毒人员由于长期静脉注射毒品,所以依赖血管,所以特别重视血管,有的戒毒人员对采血有不正确的理解,因此会出现抵抗抽血的戒毒人员。还有的戒毒人员因为静脉血管严重伤害,因此护理人员大多选择颈静脉的采血方式,戒毒人员担心针孔明显,害怕引起禁毒人员的怀疑,不配合抽血。

 

静脉注射毒品的患者在进行采血时会想起吸毒的场景而害怕采血。有的戒毒人员有自我放弃的心理,认为采血没有意义,自暴自弃,不愿意采血。针对以上现象,医护人员和戒毒工作人员要对戒毒人员做心理指导,和他们讲解采血的重要性和意义,引导戒毒人员积极配合。

 

随着生活条件的提高,吸食毒品的人也越来越多,因吸毒而住院的患者也随之增多,静脉输液和抽血都是护理人员面对的难题,尤其是抽血困难。综上所述,对戒毒人员采用整体的护理方法进行采血,提高穿刺成功率,减少戒毒人员的痛苦,避免职业暴露,保护戒毒人员的安全。

 

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