女性吸毒人员患人乳头瘤情况分析
来源: 毒品检测网   发布时间: 2019-05-03 22:24   232 次浏览   大小:  16px  14px  12px
对吸食毒品的200多位女性并且正在戒毒,感染人乳头瘤进行分析,从而探讨出更好的预防措施。

人乳头瘤

人乳头瘤病毒(HPV)生殖道感染是目前全球范围内较为常见的一种性传播疾病,国外报道该病毒感染率约为10%左右。我国虽然已有诸多学者对此展开研究,但所报道的感染率以及类型分布存在着明显的差异,当下尚无一个确切的全国性数据。吸毒是指与医疗目的无关,结果是对毒品(鸦片、海洛因、吗啡、可卡因等)形成依赖性的一种吸食、注射行为。近些年来报道指出,女性吸毒人群成为HPV感染的重要人群,所以对女性吸毒人群感染该病毒的高危因素进行分析以便于及早开展干预治疗尤为重要。

 

选取我戒毒所2016年1月-2018年1月收入的268例吸毒女性作为研究对象,根据是否感染HPV分为感染组70例及未感染组198例。纳入标准:(1)未合并其他性传播疾病者,如:淋病、梅毒、软下疳、艾滋病等;(2)HPV感染均经实验室检查确诊。排除标准:(1)存在严重认知功能障碍,无法配合此次研究者;(2)不同意本次研究方案内容者。

 

从我院信息管理系统中检索到268例吸毒女性资料后对其基本信息进行收集和整理,依据HPV检测结果进行分组。HPV基因分型检测采用基因芯片法,试剂使用亚能生物技术(深圳)有限公司生产的HPV基因分型(可进行23种HPV亚型分析)检测试剂盒(PCR-反向点杂交法),取研究对象宫颈拭子洗脱宫颈细胞,裂解,扩增,杂交,洗膜,显色,根据斑点位置判定HPV亚型。

 

检测女性吸毒人群HPV感染情况及HPV分型,同时收集基本资料,包括年龄、受教育程度、吸毒时间、吸烟、肿瘤家族病史、盆腔炎病史、免疫功能(Igg、IgM、IgA、CD+4T细胞、CD+8T细胞、CD+/CD+8、成熟B细胞)(免疫功能低下为Igg、IgA、IgM、B细胞或者CD+4T细胞、CD+8T细胞任何一个低于正常值)、初次性行为年龄、性伴侣个数、危险性行为(有多名性伴侣、吸毒或饮酒后发生性行为、同性性行为、肛交)、性伴侣是否吸毒、阴道微生态状态(阴道微生态异常:菌群密集度、多样性、优势菌、炎性反应、PH值及乳酸杆菌功能任何一项出现异常可诊断为微生态失调)。

 

吸毒女性HPV感染率及分型。本次研究共纳入268例吸毒女性,其中HPV感染者70例,感染率26.12%。HPV感染类型中,6型5例(7.14%)、16型7例(10.00%)、18型10例(14.29%)、52型26例(37.14%)、58型19例(27.14%)、81型3例(4.29%)。在上述类型中,16型、18型、52型、58型为高危型,总占比88.57%;6型和81型为低危型,总占比11.43%。

 

尽管目前研究指出约有三分之二的女性感染过HPV,但多呈一过性,并不会给患者机体带来明显的不良影响。不容忽视的是HPV与皮肤以及黏膜良性病变、恶性肿瘤(宫颈癌、口咽部肿瘤等)发生、发展存在着密切的相关性,所以一旦发生HPV感染需引起足够的重视。我院为戒毒所,是将吸毒人员集中进行毒瘾戒除的场所,由于吸毒人员机体免疫功能普遍较差,故HPV感染率在此群体中相对较高。但目前鲜有涉及此方面的研究。

 

在本研究中,吸毒女性中存在较高的HPV感染率,且以高危型HPV感染为主。现已证实,女性高危型HPV感染,尤其是HPV16和HPV18,是宫颈癌等疾病的危险因素,本研究证实,在吸毒女性中HPV16和HPV18具有很高的感染率,加强对女性吸毒人群的干预已经势在必行,而分析吸毒女性人群HPV感染的高危因素,对于制定合理的干预措施至关重要。

 

吸毒女性中存在HPV感染的多种高危因素。免疫功能低下是HPV感染的高危因素之一,原因在于,随着机体免疫功能的下降,HPV的清除效率随之下降,感染该病毒的风险增加。初次性行为年龄过早(小于18周岁)也是吸毒女性HPV感染的高危因素之一,初次性行为年龄过早会对机体的发育带来严重不利影响,因为18岁以下妇女的生殖道尚未发育成熟,容易发生损伤,从而增加病毒侵入的风险,此观点已得到临床研究的证实。HPV主要通过性传播,而过多的性伴侣以及危险性行为则会造成HPV交叉感染以及进一步传播扩散。尤其是吸毒的男性也有一定的HPV感染率,若吸毒女性与其发生性关系,则势必会导致感染该病毒的风险进一步增加。

 

此外,上述高危因素之间亦存在着密切的关系,各因素之间相互影响,使得HPV防控工作面临的形势更为严峻。有学者发现,性伴侣大于等于3个、初次性交年龄小于18岁为女性吸毒人群HPV感染的高危因素。除性伴侣大于等于3个、初次性交年龄小于18岁两个高危因素外,本次研究证实的高危因素还包括危险性行为、性伴侣吸毒、长期吸毒(大于等于3年)。尤其是长期吸毒,在其他文献中未见报道。本研究证实其为吸毒女性HPV感染的高危因素,分析原因,可能由于吸毒时间越长,机体免疫功能越差,对HPV的清除能力变弱,在HPV持续侵袭之下容易诱发感染。因此本研究结果提示,对于戒毒所内正在戒除毒瘾的吸毒女性,一方面应定期开展HPV的检测工作,另一方面则需对检出HPV女性患者予以及早治疗,防止病情持续恶化而引发宫颈癌等恶性肿瘤的发生。

 

综上所述,吸毒女性中HPV感染率较高,且以高危型HPV感染为主,应该对吸毒女性加强HPV检测,同时针对高危因素采取必要的干预措施,加强宣传教育,以降低吸毒女性HPV感染,从而降低宫颈癌等危险疾病的发生风险。

 

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