吸食冰毒的人的冰毒牙齿
来源: 冰毒检测网   发布时间: 2018-08-07 00:22   4878 次浏览   大小:  16px  14px  12px
被冰毒损害的口腔牙齿,叫冰毒嘴,冰毒口,也有叫冰毒齿的。

冰毒嘴

冰毒,学名甲基苯丙胺类化合物,又称脱氧麻黄碱。甲基苯丙胺的分子式为C10H15N。纯的甲基苯丙胺为无色透明的液体,有特殊臭味,能溶于乙醇、乙醚等有机溶剂,微溶于水。用于非法贩卖的冰毒一般是甲基苯丙胺的盐酸盐,为白色、无臭、味苦的结晶粉末,易溶于水及常见的有机溶剂。早期冰毒提取于麻黄,1919年日本化学家首次人工合成了麻黄素。

 

1920-1930年欧洲在医疗及辅助医疗中应用麻黄素,1937年美国医学协会批准使用冰毒治疗嗜睡症和注意力缺乏症。二战中德国、日本、英国、美国军队甚至使用“脱氧麻黄碱”,以保持警觉状态,提高作战能力。后来冰毒还被用于可卡因解毒。后来人们慢慢发现长期使用冰毒会对服用者身体,特别是神经系统带来不可逆的伤害。二十世纪80年代开始,各个国家开始明确限制冰毒的使用。吸食冰毒的主要方式有静脉注射、吸入、烟熏、做成药片口服及混入饮料中饮用等。

 

作为一种高度成瘾性毒品,冰毒能诱导多巴胺、去甲肾上腺素和5-羟色胺的释放来刺激中枢神经系统从而发挥作用。吸食冰毒的短期效应包括欣快、多语、过度兴奋、失眠、震颤、呼吸急促、食欲不振等;而长期效应体现在认知和情绪的变化、暴力行为、焦虑、妄想、幻觉、烦躁和情绪波动等。吸食过量会产生心绞痛、呼吸困难、出汗、心悸、恶心、呕吐、幻觉,还可能导致心室纤颤、急性心衰、高热、抽搐,如果不及时治疗导致死亡。冰毒还通过不安全的注射方式及性传播增加艾滋病毒和肝炎病毒的传播。

 

流行病学调查显示冰毒滥用不仅对神经系统、心血管系统、呼吸系统产生不良影响,还会显著影响口腔系统的健康。其中,最引人关注且具有代表性的临床表现就是“冰毒口”。

 

“冰毒口”特指发生于冰毒吸食人群的一类特征性口腔龋损表现,此类龋损多呈广泛性破坏,且多见于牙齿的唇颊面,龋损多波及牙颈部与楔状缺损连成一片,严重时龋损可波及唇颊侧牙面的一半或以上,甚至整个牙面,牙齿容易折裂。此类龋损呈深褐色,严重者为黑色。其表现很像儿童龋病中的猖獗龋、奶瓶龋。与普通龋坏主要累及后牙不同,“冰毒口”最常累及前牙。

 

众所周知,正常的唾液分泌对口腔健康至关重要,冰毒能刺激唾液腺血管内的a-肾上腺素受体,引起血管收缩,进而减少唾液的分泌,大大削弱唾液的保护作用。毒品能抑制在唾液分泌中枢-涎核的a2-肾上腺素受体引起唾液流速的降低。另外,毒品引起的代谢水平升高与体力活动增加所致的脱水也可能导致口干的发生。此外,Okubo等发现大鼠的冰毒戒断应激反应也抑制腮腺中唾液的分泌。Rommel等对100例德国慢性冰毒吸食者的调查中,72%自述有口干症。Murphy等对459名美国洛杉矶的冰毒吸食者的研究发现,自述唾液量少的冰毒吸食者人数是对照组的4.4倍,自述吃饭时经常感觉口干的人数是对照组的7.2倍。

 

与其他毒品相比,冰毒作用的持续时间更长,一般冰毒的作用时间可持续24h左右,而可卡因的持续时间仅1小时左右。另外,冰毒呈酸性,吸入后直接与牙齿接触会产生腐蚀作用,进而导致牙体组织的破坏。

 

吸毒人员常常处于兴奋状态和对能量的需要大,对高糖、碳酸饮料的需求明显增加。此外,正常情况下,口内刚摄入糖类、碳酸饮料pH值会显著降低,在正常的唾液缓冲下,约半小时后口内pH值会恢复到正常水平,然而冰毒吸食者由于唾液分泌功能障碍(口干),糖类、酸性饮料摄入后口内会长时间处于酸性(低pH值)环境中,大大增加牙体组织的破坏。

 

吸毒人群的生活方式往往与一般人群不同,他们通常忽略口腔卫生。调查表明吸毒人群的每日刷牙次数及每次平均刷牙时间都显著低于正常人群。

 

鉴于吸毒人员特殊的身体状况及人格特征,一般吸食冰毒至少6小时内不能接受任何口腔治疗。如果确认患者近期吸食冰毒,临床治疗应以应急、支持治疗为主,让患者尽早戒除毒品,改善机体状况。

 

面对吸毒人员时医护人员应该时刻保持高度警惕,做好应急安全措施,防止吸毒人员出现偏执或暴力行为,危害自身和其他患者。

 

对以“冰毒口”为代表的吸毒人员口腔疾病而言,治疗成功的关键在于帮助其戒除毒瘾。一旦病人成功地戒除毒瘾,功能和美学的口腔重建有利于患者找回自尊,帮助尽快恢复正常的生活。

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